Гиперактивный мочевой пузырь

Это – одно из заболеваний  мочевого пузыря, которое сопровождается недержанием мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, ночными подъёмами. Сейчас каждая пятая женщина старше 40 лет страдает недержанием мочи. При этом лишь 4- 6,2 % из них обращается к врачу.

Почему так получается?

Дело в том, что пациенты с гиперактивным мочевым пузырём считают это нормальным явлением, связанным с возрастом и к врачу не обращаются. Они используют прокладки, подстраивают свой образ жизни под заболевание и считают это достаточным. Между тем, писать в прокладки со временем приходится чаще, заболевание прогрессирует. Гиперактивный мочевой пузырь составляет, примерно треть заболеваний связанных с недержанием мочи.

Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

1. Императивный позыв. Внезапный непреодолимый, трудно сдерживаемый позыв на мочеиспускание.

2. Частое мочеиспускание. Более 8 раз в сутки.

3. Ургентное недержание мочи. Недержание мочи вследствие, и в период императивного позыва.

4. Ноктурия. Необходимость проснуться ночью один раз и более для того, чтобы помочиться.

В быту проявление этих симптомов доходит до такой степени, что пациенты вынуждены срочно выходить из общественного транспорта и искать общественный туалет. Недержание мочи, помимо воли пациента может сопровождаться до полного опорожнения мочевого пузыря. Активная позиция врача с назначением лечения позволяет вернуться к полноценной жизни.

Какие советы можно дать сейчас при гиперактивном мочевом пузыре?

1. Исключить употребление острой пищи и алкоголя.

2. Сократить употребление кофеина.

3. Нормализовать употребление жидкости, если Вы её ограничивали.

4. Приступить к тренировке мышц тазового дна под контролем и методике уролога.

5. Установить график периодичности мочеиспусканий под контролем врача с ведением дневника мочеиспусканий.

6. Принимать современные медикаментозные средства, которые имеются в арсенале врачей.

7. В крайнем случае, показано оперативное лечение при неэффективности обычной терапии.

Именно так выглядит личный путь к успеху при гиперактивном мочевым пузырём.

Аденома предстательной железы

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой заболевание, характеризующееся её увеличением.

Увеличенная предстательная железа при аденоме, благодаря своему анатомическому расположению, начинает раздражать мочевой пузырь, сужать и вызывать девиацию мочеиспускательного канала в начальной (промежностной) его части. При этом у пациентов с аденомой возникают две группы жалоб. Первая группа жалоб связана с обтурационными симптомами, т. е. связанными с уменьшением просвета мочеиспускательного канала. Прежде всего, у больных с аденомой, слабеет напор у струи мочи. Появляется притуживание или пауза ожидания перед мочеиспусканием. Больные отмечают чувство не полного опорожнения мочевого пузыря или выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания. При аденоме отмечаются другие симптомы, характерные для этого механизма развития болезни. Вторая группа жалоб при аденоме связана с ирритативными нарушениями, т.е. связанными с раздражением мочевого пузыря. Больные просыпаются ночью, чтобы помочиться. В начале болезни это бывает один раз под утро, затем становится нормой до двух и более раз за ночь. Появляются позывы на мочеиспускание неудержимого характера. Их называют императивными позывами. При аденоме во время мочеиспускания, несмотря на выраженное чувство помочиться выходит мочи совсем немного. Пациенты чаще ходят мочиться днём, даже чаще, чем через два часа. Это наиболее характерные и яркие признаки заболевания. У пациентов с аденомой предстательной железы появляются другие, нередко даже сугубо индивидуальные нарушения акта мочеиспускания. Коварство аденомы состоит в том, что эти нарушения мочеиспускания появляются постепенно. Человек приспосабливается к ним на протяжении ряда лет.

Больные обращаются к врачу, как правило, тогда, когда качество жизни становится явно невыносимым. Многие списывают эти нарушения на свой возраст, поскольку признаки болезни появляются после сорока лет и постепенно нарастают. Здесь стоит отдать должное рекламе препаратов, улучшающих мочеиспускание у мужчин. Благодаря рекламе, многие мужчины стали задумываться о своём мужском здоровье и обращаться к специалистам медикам чаще.

Другая коварная сторона болезни состоит в том, что симптомы при аденоме и раке предстательной железы являются одинаковыми. Точный диагноз можно поставить, только проведя специальные исследования. В России рак предстательной железы занимает четвёртое место, а в некоторых других странах он выходит на первые места среди всех онкологических заболеваний. Что касается аденомы предстательной железы, то в возрасте 50 лет половина мужчин имеет удручающие симптомы этой болезни. В настоящее время, хотя ещё недостаточно изучены все механизмы развития аденомы, разработаны и широко применяются эффективные методы диагностики и лечения. Если в недалёком прошлом единственным средством лечения при аденоме была операция, то сейчас появился выбор.

Современные препараты позволяют добиться хороших результатов. Между тем и сами операции стали более простыми для больных. Если Вы стали отмечать, что с мочеиспусканием появились неполадки, обращайтесь к врачу. Не стоит вести бесполезные наблюдения за этим недугом. Признаки ухудшения мочеиспускания при аденоме будут только нарастать. После несложного обследования, врач подберёт Вам лекарственный препарат, который значительно улучшит качество Вашей жизни. Лекарственные препараты при аденоме предстательной железы. В настоящее время существует много эффективных лекарственных препаратов для лечения аденомы простаты. Многие из них «ненавязчиво» предлагаются различными видами рекламы. Пациенты нередко становятся на путь самолечения, что чревато для здоровья. Убедительная просьба для всех кто нуждается в подобных средствах, обратиться к врачу. Только после рекомендации уролога можно начинать ими лечение. Статья только лишь небольшой ориентир для достижения успеха в этом деле. Не всё так просто и однозначно в медицине. Симптомы идентичные аденоме простаты могут оказаться первыми признаками более грозных заболеваний. Кроме того, даже чисто из экономических соображений не следует зазря покупать дорогие лекарства, не зная, насколько они помогут Вам. При подборе методов лечения и лекарственных средств, есть много нюансов, которыми оперирует только врач-специалист.

Аденома предстательной железы представляет заболевание, которое появляется у мужчин в возрасте старше 40 лет. Оно характеризуется увеличением предстательной железы и возникающим из-за этого нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания характеризуется уменьшением напора мочи, императивными позывами к мочеиспусканию, необходимостью просыпаться ночью, чтобы помочиться и другими жалобами.

В основе таких жалоб лежат две причины.

Первая причина, это сужение просвета мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Вторая причина, это раздражение мочевого пузыря в месте её расположения. Средства для лечения аденомы простаты или её доброкачественной гиперплазии, разнообразны по фирмам производителям и соответственно по названию. Кроме того, они отличаются по механизму действия.

В связи с этим, их можно принципиально разделить на три группы.

К первой группе относятся медицинские препараты, которые уменьшают размеры аденоматозных узлов в предстательной железе. В результате приёма этих лекарств, предстательная железа начинает постепенно уменьшаться. Процесс этот идёт медленно, и ощутимый результат появляется через пять или шесть месяцев. Препараты этой группы необходимо принимать постоянно или длительными курсами. В случае отмены их, процесс уменьшения прекращается, и предстательная железа вновь начинает постепенно увеличиваться. При достижении прежних размеров, появляются или усиливаются жалобы, имевшие место до приёма лекарства. Эти препараты абсолютно безвредны для мужчин пожилого возраста. Они все принимаются один раз в сутки. В тоже время, у них есть недостатки. Главный из них это длительный период ожидания до наступления положительного результата. Второе, это не у всех пациентов бывает одинаковый эффект лечения. Эффект действия препаратов зависит от особенностей структуры ткани аденоматозных узлов. Все эти лекарства имеются в аптеках и выдаются без рецепта.

Ко второй группе относятся препараты, которые на размеры аденомы не влияют и снимают только симптомы заболевания. Причём снимают эффективно и в ближайшие дни после начала приёма. Это ценное качество создаёт ощутимые преимущества их перед первой группой лекарств. Но у них есть побочные действия, из-за которых без рекомендации врача не следует ими пользоваться. Главный недостаток в том, что они снижают кровяное давление. Поэтому они не всем подходят. Иногда у гипертоников этот недостаток оказывается преимуществом. По согласованию с терапевтом, возможно, использовать их, как средство двойного назначения. Среди них специально разработаны средства, не влияющие на артериальное давление. Они существенно дороже, но помогают тем, у кого низкое кровяное давление. Все эти препараты принимаются по согласованию и под контролем лечащего врача-уролога. В аптеках выдаются без рецепта.

К третьей группе относятся препараты механизм действия, которых не совсем ясен. Кроме того, они все растительного происхождения. Многие из них считают пищевыми добавками. В основном это средства профилактики и начального периода заболевания. Следует отметить, что среди них есть лекарства, у которых хорошо изучен механизм действия и химические составляющие. К ним относятся таденан и пермиксон. К этой группе можно отнести широко рекламируемый препарат простамол-уно. Эти препараты обладают свойством, положительно влиять на воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Они улучшают обмен веществ и, возможно, имеют другие целительные свойства. Поскольку аденома и простатит идут рядом и отягощают друг друга, от этих препаратов может наблюдаться положительный результат. Большинство из них имеет недостаточную доказательную базу эффективности использования при данном заболевании. Проще говоря, если помогло кому-то, совсем не значит, что поможет Вам. Единственное, что успокаивает, они безвредны для организма, и ими можно пользоваться.

Подводя итоги, следует вывод, что медикаментозные средства в настоящее время позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов и купировать симптомы аденомы предстательной железы. Применение их обеспечит Вам нормальный сон без необходимости просыпаться по несколько раз из-за позывов к мочеиспусканию. Вы сможете полноценно трудиться, ездить в командировки и не задумываться о близком расположении туалетов. Вы сможете посещать длительные по времени общественные и рабочие мероприятия, концерты и т.д. Вы лишитесь других житейских неудобств, к которым постепенно привела Вас эта болезнь. Современные лекарственные средства эффективны и являются альтернативой оперативным методам лечения при аденоме предстательной железы в определённых условиях.

Лечение водянки яичка

Водянка (гидроцеле) характеризуется скоплением серозной жидкости в оболочках яичка.

Водянка бывает врождённая и приобретённая. Приобретённая водянка яичка может быть острой и хронической. При водянке в мошонке на месте яичка образуется припухлость грушевидной формы с основанием вниз. Размеры врожденной водянки яичка нарастают в течение дня, и снижается после ночного отдыха. Если Вы заметили такую закономерность, сообщите об этом врачу на приёме. Хроническая приобретенная водянка имеет постоянные размеры. Она не вызывает никаких болевых ощущений. Острая приобретённая водянка является следствием острых воспалительных заболеваний органов мошонки. При этом на фоне воспаления или после него возникает внезапное увеличение соответствующей половины мошонки. При водянке яичка накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Особых болевых ощущений не бывает. Пациентов преимущественно беспокоят косметические проблемы большого яичка и чувство тяжести за счёт увеличения массы яичка. Поражённое яичко может быть небольшим, но может достигать огромных размеров. Поверхность яичка при водянке гладкая, имеет плотно-эластическую консистенцию. Складчатость кожи мошонки над яичком исчезает. Из-за напряжения жидкости в оболочках, само яичко обычно не прощупывается. При диафаноскопии (просвечивание яичка ярким пучком света), отмечается просвечивание скопившейся жидкости в оболочках. Более полную информацию даёт УЗИ-исследование мошонки.

Водянка яичка отрицательно влияет на сперматогенез и детородную функцию у мужчин. Кроме того, при несвоевременном лечении водянки и её больших размерах развивается атрофия яичка с необратимыми изменениями. При своевременном обращении к врачу исход заболевания, как правило, благоприятный. В случаях, когда водянка яичка является следствием воспалительного процесса, необходимо следует сначала провести лечение воспалительного заболевания. Проведение консервативного лечения прописанного врачом нередко позволяет обойтись без операции. Однако, если объём жидкости после лечения в оболочках яичка превышает 40 мл, перспектива консервативного лечения мало обнадёживающая. Основной метод лечения – проведение операции. Операция позволяет избавиться от водянки яичка и обеспечивает в последующем нормальную функцию яичка.

По объёму и длительности проведения, операция при водянке яичка является простой. Учитывая специфическую анатомию яичка, местная анестезия при проведении операции является наиболее эффективным методом обезболивания. Пункция оболочек яичка с откачиванием скопившейся жидкости, даёт временный и непродолжительный результат. Большая секреторная площадь растянутых оболочек яичка, после их опорожнения вновь восполнит, удалённую жидкость через небольшой промежуток времени. После операции быстро восстанавливается трудоспособность. Яичко, на котором была выполнена операция, после адаптации в новом положении довольно быстро восстанавливает естественные размеры. После операции некоторое время приходится пользоваться суспензорием. Суспензорий – это поддерживающее приспособление для мошонки, которое обеспечивает нормальное кровообращение в яичках. В заключение особенно следует подчеркнуть, что самодиагностика при водянке яичка чревата последствиями.

Очень многие заболевания по ранее описанным признакам могут напоминать водянку яичка. Примером могут служить такие заболевания, как пахово-мошоночная грыжа, киста придатка яичка или семенного канатика, доброкачественные и злокачественные опухоли яичка и ряд других заболеваний. Всегда считал и считаю, что в таких случаях следует обратиться к профессионалу. Только врач-специалист поможет Вам, и определить кратчайший и надёжный путь к выздоровлению. Водянка оболочек яичка является именно таким заболеванием. При водянке оболочек яичка необходим осмотр врача в обязательном порядке.

Нефрогенная артериальная гипертензия

Гипертензия означает стабильно повышенное артериальное давление.Тема довольно сложная для понимания, но попробуем разобраться в доступной форме изложения. Определить повышенное артериальное давление при помощи одного измерения нельзя. Для постановки диагноза артериальной гипертензии необходимо, чтобы оно было постоянно выше нормы и врач неоднократно (минимум трижды) при разных визитах отмечал повышенные цифры артериального давления. Оптимальным считается уровень АД 120/80 мм рт. ст. Нормальным считается уровень АД ниже 130/85 мм рт. ст. Высоким нормальным давлением считается давление 130-139/85-89 мм рт. ст. По данным официальной статистики, в России зарегистрированы 4,8 млн больных с повышенным АД.

По результатам выборочного обследования населения число таких больных достигает 42 млн человек, или около 30 % всего населения. Примерно у каждого третьего после 25 лет величина АД превышает 140/90 мм рт.ст., а после 50 лет – у каждого второго. Треть взрослого населения России находится в состоянии высокого уровня психоэмоционального стресса. Большую роль в его поддержании играет имущественное расслоение общества, что довольно подробно описано в работах по экономике благосостояния. Это немаловажные факторы, способствующие возникновению этого заболевания.

Между тем, у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, она может быть вызвана заболеванием почек и почечных сосудов. Почечную артериальную гипертензию делят на две формы: вазоренальную и паренхиматозную. В основе развития вазоренальной артериальной гипертензии обнаруживаются заболевания почечных артерий и их ветвей. Наиболее частой причиной, приводящей к развитию вазоренальной гипертонии, является сужение почечных артерий. Оно может быть врождённым и приобретённым. Примером приобретённых заболеваний является атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек на стенках на их стенках сосудов. Паренхиматозная гипертензия возникает в результате различных заболеваний почек, когда поражается ткань самой почки. Примером таких заболеваний являются острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз и другие. Это связано с участием почек в регуляции артериального давления.

Доказано, что в тканях почек при нарушении кровообращения начинает интенсивно вырабатываться активное вещество ренин, который способствует образованию ангиотензина. Ангиотензин вызывает в конечном итоге повышение артериального давления. По данным исследований, почечная гипертензия составляет около 10—12% всех гипертензий. Следует отметить, что и сама гипертоническая болезнь, сопровождаясь сужением артерий, приводит к нарушению кровоснабжения почек и способствует усиленному выделению ими ренина. Почечная гипертензия в отличие от гипертензий другого происхождения нередко (приблизительно в 1/5 случаев) склонна к особенно быстрому и злокачественному течению. Почечная гипертензия проявляется теми же неприятными субъективными ощущениями: головной болью, головокружением, шумом в ушах. При резком подъеме артериального давления головная боль особенно мучительна. Как правило, нарушаются работоспособность, сон, больной не может длительное время сосредоточиться на выполнении какой-либо работы, особенно умственной. При измерении артериального давления определяется повышение как верхнего, так и нижнего давления, причем нижнее, нередко бывает сравнительно высоким. Почечная гипертензия является пусковым механизмом, патологических изменений в сердце, происходят специфические изменения глазного дна, приводящие к нарушению зрения. Наконец, как следствие гипертензии и атеросклероза развиваются нарушения мозгового кровообращения с параличами, расстройствами чувствительности, нарушением функции тазовых органов и т. д., а также инфаркт миокарда.

Почечная артериальная гипертензия плохо поддается лечению обычными препаратами, снижающими артериальное давление. Для выявления почечной артериальной гипертензии пациенты с высоким артериальным давлением нуждаются в обязательном осмотре урологом. Лечение почечной артериальной гипертензии заключается в лечении основного (почечного) заболевания. Если при урологическом обследовании обнаруживается заболевание со стороны мочевыделительной системы, лечение урологом является обязательным. Некоторые из этих не исключают оперативного метода лечения. Думаю, что Вы теперь понимаете, лечение почечной артериальной гипертензии заключается в лечении основного урологического заболевания. В основном гипертензией занимаются терапевты и кардиологи. Однако, в клинической практике больных роль уролога в обследовании больных является необходимой.