Tag Archives: операция Несбита

Операция Несбита

  By admin | 29.12.2011 - 8:01 дп | Оперативное лечение
Комментарии отключены

Оперативное лечение Болезни Пейрони

Хирургическое лечение Болезни Пейрони применяется в тех случаях, когда длительность заболевания составляет не менее 1 года, а активность воспалительного процесса стабилизирована на протяжении трех месяцев. Также показанием для операции служит затруднение при попытке провести половой акт.

Что такое операция Несбита?

(историческая справка)

В 1965 году Несбит описал метод хирургической коррекции искривления пениса. Его оригинальная методика до сих пор имеет большую популярность. Согласно методике Несбита выполняется циркумцизия на 1 см ниже головки пениса, и половой член обнажается до основания. Индуцируется артифициальная эрекция, выполняется одиночный эллипсовидный разрез на белочной оболочке от 0,5 до 1,0 см в ширину и в половину окружности пениса на стороне, противоположной искривлению. Ушивается дефект нерассасывающимися нитями. Осложнениями, наблюдающимися после операции Несбита, являются повреждение уретры, потеря чувствительности головки и тела пениса, гематомы, задержка мочи. Постоянное осложнение операции Несбита – укорочение полового члена.
В середине 80-х гг. XX века были предложены несколько модификаций операции Несбита. А.Ф.Даренков и Jonas предложили модификацию операции Несбита - вместо удаления лоскутов белочной оболочки создается ее дупликатура посредством инвагинации, не вскрывая кавернозных тел. Существенный недостаток этой операции - укорочение пениса. Другим осложнением, связанным с пликацией при использовании нерассасывающихся нитей, являются гранулемы, которые формируются на концах нитей, оставленных после их обрезания, в результате чего они пальпируются под кожей. При использовании рассасывающихся материалов искривление восстанавливается.
В России применяется операция по модификации Jonas-Щеплева. На белочную оболочку по контрлатеральной поверхности кавернозных тел накладывают отдельные укорачивающие проленовые швы в форме эллипса для коррекции деформации.
Devine и Horton в 1974 году предложили свой оригинальный способ хирургического лечения Болезни Пейрони. Согласно их методике, модифицированной в 1991 г., фиброзная бляшка иссекалась, и дефект белочной оболочки закрывался аутодермой. Обычно трансплантат брался с области передней верхней подвздошной ости.
Однако использование кожного лоскута в хирургическом лечении пациентов с Болезнью Пейрони позже было отвергнуто вследствие развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде, несмотря на отличные косметические результаты. Механизм этого состояния до сих пор остается не изученным.
Иссечение бляшки при Болезни Пейрони с имплантацией синтетического лоскута было впервые предложено в 1982 году Lowe и соавт. Дефект белочной оболочки был укрыт дакроном, инертным материалом, используемым в сосудистой хирургии на протяжении многих лет. Хотя лоскуты из дакрона и других синтетических материалов имеют преимущества перед аутологичными тканями (кожа и твердая мозговая оболочка), очень важно помнить, что любые синтетические материалы - это чужеродные организму субстанции, на которые может возникнуть воспалительная и аллергическая реакции.
В качестве лоскутов для замещения дефекта белочной оболочки после иссечения фиброзной бляшки разными авторами были предложены следующие материалы: большая подкожная вена, бычий перикард, человеческий лиофилизированный перикард и Аллодерм (человеческий дермальный синцитий).
Больным с Болезнью Пейрони и декомпенсированной эректильной дисфункцией показана установка фалопротезов (имплантанты в половой член). Пенильные протезы иногда исправляют искривление члена. Установление пенильных имплантантов в половой член сопровождается риском инфицирования при установке.

Болезнь Пейрони

  By admin | 28.12.2011 - 9:28 пп | Оперативное лечение
Комментарии отключены

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони ни в коем случае нельзя путать и приравнивать к онкологическим и раковым заболеваниям, так как она является доброкачественной, и возникает вследствие того, что на стенках пениса, а именно в белковой оболочки пещеристых тел, создаются так называемые бляшки, которые представляют собой некие уплотнения. Чаще всего такие бляшки можно прощупать на спинке полового органа, а иногда и по бокам. Данным заболеванием болеют незначительный процент мужчин, страдающие от нарушения эрекции, а также ощущения боли во время полового акта. Поэтому они проходят специальный курс лечение болезни Пейрони, который включает в себя медикаментозное лечение, а также при необходимости назначается микрохирургическая операция.

Причины искривления члена при болезни Пейрони?

Необходимо отметить, что достоверные причины на данный момент так и не установлены, но при этом медики предполагают, что одной из основных причин возникновения и развития данного заболевания является неоднократная травма или так называемый перелом пениса, который может произойти во время полового акта. А вот неправильное заживление как раз и может привести к формированию уплотнений, от которых можно избавиться благодаря операции Несбита. Конечно же, стоимость операции Несбита не такая уж и дешевая, но вследствие того, что данная процедура осуществляется благодаря микрохирургической операции, в итоги пациент избавляется от дефекта. Также возникновения болезни Пейрони может появиться из-за наличия приобретённого или врождённого заболевания утерты.

Каковы симптомы искривления члена при болезни Пейрони?

Главным симптомом заболевания Пейрони является наличие у мужчин уплотнений, которые размещаются на дорсальной поверхности полового члена, вследствие чего нарушается эрекция. Конечно же, от данных бляшек можно избавиться благодаря операции Несбита. Также одним из основных признаков данного заболевание является уменьшения размера мужского полового органа, и ощущение неприятной боли, особенно в период воспалительной стадии, данная боль проходит сама по себе, хотя длится на протяжении шести месяцев. Необходимо отметить, что незначительное искривление пениса не является патологическим, хотя очень часто к врачу обращаются мужчины с наличием данного дефекта, из-за неудобства во время полового акта, из-за замечаний, которые могут сделать женщины. И операция Несбита в этом случае не уместна, а те деньги, которые такие мужчины собирают на осуществление микрохирургической операции, ведь стоимость операции Несбита не малая, можна потратить на подарок для любимой женщине.

Какое существует лечение болезни Пейрони?  

Лечение болезни Пейрони может проходить с помощью медикаментов, когда необходимо остановить воспалительный процесс и как можно больше сохранить белковой оболочки. Также микрохирургическая операция даст возможность исправить деформацию полового члена, только после того когда медикаментозное лечение и вакуумная терапия не дали никаких результатов. Перед проведением операции Несбита, пациента, необходимо удостоверить в том, что микрохирургическая операция состоит не в удаление, надуманной мужчинами злокачественной опухоли, а в исправлении деформаций, благодаря которой мужчина забудет про неприятные боли в области пениса, а также про дискомфорт. Конечно же, операция Несбита эффективна в 84-99 процентов случаев, она достаточно проста, во время её проведения в пенис вводится игла под названием бабочка, через которую пропускают специальный физиологический раствор, который способствует созданию искусственной эрекции, после чего бляшки удаляются, половой член выравнивают благодаря зажиму, а ткань натягивается для фиксации положения пениса. Несмотря на то, что стоимость операции Несбита не малая, после её завершение, размер пениса немного уменьшается. Также избавиться от данного дефекта можно с помощью установки трансплантата, во время такой операции рассекается бляшка, а в качестве трансплантата используют либо подкожную вену, либо бычий перикард.