Варикоцеле

Варикоцеле – расширение вен в семенном канатике. По статистике около 35% мужчин подвержены этому заболеванию. Эта болезнь не является огромной проблемой и не угрожает жизни, с ней спокойно можно жить. Однако, данное заболевание опасно осложнением – мужским бесплодием, болевым синдромом. Варикоцеле встречается у мужчин любого возраста, но наиболее выявляемо у подростков от 17 лет, при прохождении диспансерного осмотра.

В 98% случаев болезнь возникает с левой стороны. У 2-12% больных встречается двустороннее варикоцеле, правостороннее у 3-8% людей. Поэтому, для большинства урологических пациентов, лечение варикоцеле является важным фактором.

Причины варикоцеле

Первой причиной развития варикоцеле является нарушение работы клапанов, которые находятся в венах. Их задача не дать крови обратный отток, а при сбое этих клапанов, давление крови передается в обратном направлении, тем самым образуя расширение сосудов. При атрофии яичка, когда его объем составляет меньше 20мл, постоянных болях в мошонке или изменениях показателей спермограммы проводится микрохирургическая операция, операция Мармара.

Вторая причина кроется в анатомическом взаимоотношении мезентериальной артерии и почечной вены с образованием аортомезентериального пинцета. Со временем вены вокруг яичка под воздействием давления все больше расширяются, увеличиваются, растягиваются, и оно погружается в «подушку» из венозной сети. Следовательно, утрачивается терморегуляция мошонки, яичко перестает охлаждаться, сперматогенез утрачивается – это главный фактор мужского бесплодия. В таких ситуациях может потребоваться операция Мармара. Стоимость операции варикоцеле варьируется от 35000 рублей.

Симптомы варикоцеле

В целом варикоцеле протекает безболезненно и только при медицинском осмотре устанавливается диагноз. У мужчин отмечается опущение левой стороны мошонки, ее увеличение, тянущие боли в яичке, паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке, ходьбе, половом возбуждении. В запущенном виде боль не утихает, значительно увеличивается мошонка, левое яичко уменьшается. При выраженных симптомах назначается оперативное лечение варикоцеле.

При анализе спермы обнаруживается чрезмерное снижение количества сперматозоидов и их активности. Существуют четыре степени этого заболевания:

0 степень – вручную не прощупываются вены яичка, определяется только инструментально (допплерография, УЗИ).

1 степень – можно прощупать в положении пациента стоя, лежа не определишь.

В 0 и 1-й степени консервативное лечение варикоцеле, в виде препаратов стимулирующих сперматогенез, может дать положительный результат, то есть возможно наступление беременности, если бесплодие изначально было связано с этой патологией.

2 степень – в обоих положениях прощупываются расширенные вены.

3 степень – болезнь видна при визуальном осмотре.

Во 2-й и 3-й степени требуется микрохирургическая операция и операция Мармара.

Лечение варикоцеле микрохирургическим методом

На сегодняшний день самая эффективная микрохирургическая операция - это варикоцелэктомия по методу Мармара. При данной операции минимальные повреждения плоти, практически отсутствуют косметические дефекты. Операция может проводиться под местной анестезией, в таком случае через 8 часов пациент может самостоятельно уйти.

Микрохирургическая операция проводится под микроскопом, это увеличивает возможность оставить семенную артерию. Также не травмируются лимфатические протоки. Метод лигирования яичковых вен снижает риск повторного рецидива.

Микрохирургическая операция выполняется в стерильных амбулаторных медицинских центрах, при этом в госпитализации нет необходимости, достаточно условий дневного стационара. То есть пациент после операции уходит домой в тот же день. Стоимость операции варикоцеле по методу Мармара составляет от 50000 рублей.

Операция Мармара является безопасным и наиболее эффективным методом для избавления от варикоцеле признанным лучшим в Европе. Минимальный разрез до 3 см без повреждения мышечной ткани, быстрая реабилитация, минимальный риск воспалений и рецидива. Операция Мармара – это эффективное избавление от бесплодия.

Стоимость операции при варикоцеле зависит от срочности, сложности самой операции, результата анализов, запущенности. В течение полугода характеристика спермы успешна, восстанавливается, это свидетельствует о благополучном прогнозе.